آتنولول-Atenolol

موارد مصرف آتنولول(Atenolol)

الف ـ زيادي فشارخون.
ب ـ آنژين صدري پايدار مزمن.
پ) بعد از انفاركتوس حاد قلبي جهت كاهش عوارض قلبي ـ عروقي.
ت) تاكي آريتميهاي دهليزي متعاقب انفاركتوس حاد قلبي در بيماران بدون اختلال عملكرد بطن چپ يا بلوك دهليزي ـ بطني جهت كاهش پاسخ
مصرف در نارسايي کليه

مکانیسم اثر آتنولول(Atenolol)

اثر كاهنده فشار خون: آتنولول با انسداد گيرنده هاي بتا ـ آدرنرژيك موجب كاهش فشار خون مي شود. اين دارو با كاهش جريان سمپاتيك از CNS و با مهار آزاد شدن رنين باعث كم شدن برون ده قلبي مي شود. آتنولول با مقادير مصرف كم به طور انتخابي گيرنده هاي 1? را در قلب مهار مي‌كند. آتنولول اثر كمي بر روي گيرنده‌هاي?2 نايژه ‌ها و عضلات صاف عروق دارد.
اثر ضد آنژين صدري: آتنولول با كاهش انقباضات ميوكارد و با كم كردن ضربان قلب (اثرات اينوتروپيك و كرونوتروپيك منفي) به درمان آنژين صدري پايدار مزمن كمك كرده و بنابراين، باعث كاهش مصرف اكسيژن ميوكارد مي شود.
اثر حمايت قلبي: مكانيسم اين اثر كه طول عمر بيماران مبتلا به انفاركتوس ميوكارد را زياد مي كند، مشخص نشده است. اين دارو دفعات ضربانهاي زودرس بطني، درد قفسه سينه و بالا رفتن آنزيمها را كاهش مي دهد.

موارد منع مصرف آتنولول(Atenolol)

حساسيت مفرط شناخته شده به دارو، براديكاردي سينوسي، ‌اختلال گره سينوسي، ‌بلوكهاي قلبي درجه 2 و 3 به جز در بيماران با ضربان ساز مصنوعي، شوك كارديوژنيك، نارسايي قلبي جبران نشده، ادم ريوي، بارداري.
موارد احتياط: قبل از شروع درمان به وجود اختلالاتي مانند سندرم سينوس بيمار توجه كنيد. در بيماران با نارسايي قلبي جبران شده با احتياط تجويز شده و مراقب بدتر شدن علائم باشيد (مفيد بودن آتنولول در نارسايي قلبي اثبات نشده است). هيچگاه مصرف دارو را به طور ناگهاني قطع نكنيد، بخصوص در بيماران با اختلال عروق كرونر. جهت جلوگيري از تاكيكاردي حاد ، هايپرتانسيون و يا ايسكمي قطع دارو به آهستگي صورت گيرد. همزمان با وراپاميل و ديلتيازم با احتياط مصرف شود( بخصوص در مصرف وريدي ). در بيماران با اختلال برونكو اسپاستيك (مثل آسم) بهتر است استفاده نشود، ولي آتنولول چون مهاركننده 1? است با احتياط مي توان در اين گروه از بيماران استفاده كرد.
در صورت بيماريهاي عروق محيطي شديد با احتياط استفاده شود. در بيماران ديابتي بدليل ماسكه كردن علائم هايپوگليسمي با احتياط استفاده شود. در بيماران با نارسايي كليوي با دوز تعديل شده به كار رود. در مياستنيگراويس يا اختلال رواني (بدليل د پرسيون CNS) با احتياط به كار رود.
در بيماران با فئوكروموسيتوماي درمان نشده، حتماً همراه يك آلفا بلوكر استفاده شود. در سابقه حساسيت شديد (آنافيلاكسي) به آلرژنها با احتياط به كار رود. درمان آنافيلاكسي (با اپينفرين) در بيماراني كه بتابلوكر دريافت مي كنند مؤثر نبوده يا عوارض ناخواسته ايجاد مي كند. اثربخشي و ايمني اين دارو در كودكان اثبات نشده است.

عوارض جانبی آتنولول(Atenolol)

اعصاب مركزي : خستگي، افسردگي، خواب آلودگي، تب، ‌لتارژي، ‌سرگيجه.
قلبي ـ عروقي : براديكاردي، كمي فشارخون، ‌CHF، بيماري عروق محيطي، عدم تحمل ورزش.
تنفسي : برونكواسپاسم، تنگينفس.
پوست: بثورات پوستي.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال.
ادراري ـ تناسلي : كاهش توانايي جنسي، ديزوري، شبادراري، اوليگوري، پروتئينوري، نارسايي كليوي.
عضلاني – اسکلتي: درد پا.
كبدي: اختلال كار كبد .
متابوليك: هايپرگليسمي، هايپركالمي، هايپوگليسمي.
خوني : آگرانولوسيتوز، آنمي، ‌ترومبوسيتوپني، پورپوراي ترومبوسيتوپنيك.
ساير عوارض: تب.
توجه: در صورت بروز علائم نارسايي قلبي، بايد مصرف دارو قطع شود.

تداخل دارویی آتنولول(Atenolol)

مصرف همزمان با گليكوزيدهاي ديژيتال ممكن است براديكاردي را تشديد كرده و ضعف قلبي را افزايش دهد.
آتنولول ممكن است اثرات ساير داروهاي كاهنده فشارخون را تشديد كند.
اين دارو ممكن است تغيير مقدار مصرف داروهاي خوراكي كاهنده قند خون يا انسولين را در بيماران ديابتي تثبيت شده ضروري سازد.
داروهايي مانند ايندومتاسين و ساير داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي ممكن است اثرات كاهنده فشارخون آتنولول را خنثي كنند.
دارو متابوليسم كبدي ليدوكائين و اثرات سمي ناشي از آن را افزايش مي دهد.
پرازوسين اثر هايپوتانسيون ارتواستاتيك ناشي از اين دارو را تشديد مي كند.
در صورت مصرف با وراپاميل اثر هر دو دارو افزايش مي يابد. عملكرد قلبي بدقت مانيتور شده و در صورت لزوم دوز دارو كاهش يابد.

مصرف آتنولول(Atenolol) در بارداری

FDA طبقه بندی: D.باعث تأخير رشد جنين در رحم مي شود.

مصرف آتنولول(Atenolol) در دوران شیردهی

دارو باعث ايجاد هايپوگليسمي و براديكاردي در نوزاد مي شود. قطع شيردهي در دوران مصرف اين دارو توصيه شده است.

مقدار مصرف آتنولول(Atenolol)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد آتنولول(Atenolol)

1- دارو بايد هر روز در زمان معين مصرف شود.
2- دارو را مي توان با معده خالي مصرف كرد.
3- مقدار مصرف در بيماران مبتلا به نارسايي كليوي ممكن است كاهش يابد.
4- قطع ناگهاني مصرف دارو باعث بدتر شدن آنژين و سكته قلبي مي‌شود.
5- در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف، نبايد مقدار مصرف بعدي را دو برابر كرد.

نکات قابل توصیه در مورد آتنولول(Atenolol)

---------------

اَشکال دارویی آتنولول(Atenolol)

Tablet: 50,100 mg

نام تجاری دارو

اكسير     تولید شده                       TABLET     ATENOLOL 100MG TAB
توليد دارو     تولید شده                       TABLET     ATENOLOL 100MG TAB
جالينوس     تولید شده                       TABLET     ATENOLOL 100MG TAB
حكيم     تولید شده                       TABLET     ATENOLOL 100MG TAB
دارو پخش - كارخانه     تولید شده                       TABLET     ATENOLOL 100MG TAB
روز دارو     تولید شده                      TABLET     ATENOLOL 100MG TAB
سامي ساز     تولید شده     TABLET     ATENOLOL (SAMISAZ) 100MG TAB
سبحان دارو     تولید شده                      TABLET     ATENOLOL 100MG TAB
سجاد داروي شرق     تولید شده                      TABLET     ATENOLOL 100MG TAB
فارماشيمي     تولید شده                      TABLET     ATENOLOL 100MG TAB
پورسينا     تولید شده       TABLET     ATENOLOL (PURSINA) 50MG TAB
دارو پخش - كارخانه     تولید شده                        TABLET     ATENOLOL 50MG TAB
رها     تولید شده                        TABLET     ATENOLOL 50MG TAB
سامي ساز     تولید شده       TABLET     ATENOLOL (SAMISAZ) 50MG TAB
سبحان دارو     تولید شده                        TABLET     ATENOLOL 50MG TAB
سجاد داروي شرق     تولید شده                 TABLET     ATENOLOL (DP) 50MG TAB
سجاد داروي شرق     تولید شده                         TABLET     ATENOLOL 50MG TAB
جالينوس     تولید شده                         TABLET     ATENOLOL 50MG TAB

تهران دارو     تولید شده     Tablet     ATENOLOL-TEDAPHARM®
تهران دارو     تولید شده     Tablet     ATENOLOL-TEDAPHARM®
تهران دارو     تولید شده     Tablet     ATENOLOL-TEDAPHARM®
تهران دارو     تولید شده     Tablet     ATENOLOL-TEDAPHARM®

جالينوس     تولید شده            Scored F.C. Tablet     ATENOLOL-JALINOUS® 100MG TAB
حكيم     تولید شده                             Scored F.C. Tablet     ATENOKIM® 100MG TAB
رها     تولید شده                   Scored F.C. Tablet     ATENOLOL (RAHA) 100MG TAB
سجاد داروي شرق     تولید شده     Scored F.C. Tablet     ATENOLOL (SAJAD DAROU) 100MG TAB
پورسينا     تولید شده              Scored F.C. Tablet     ATENOLOL (PURSINA) 100MG TAB
جالينوس     تولید شده              Scored F.C. Tablet     ATENOLOL-JALINOUS® 50MG TAB
سبحان دارو     تولید شده                Scored F.C. Tablet     ATENOLOL-SOBHAN® 50MG TAB
سجاد داروي شرق     تولید شده       Scored F.C. Tablet     ATENOLOL (SAJAD DAROU) 50MG TAB

توليد دارو     تولید شده        F.C. Tablet     ATENOLOL (TOLID DAROU) 100MG TAB
سبحان دارو     تولید شده               F.C. Tablet     ATENOLOL-SOBHAN® 100MG TAB
رها     تولید شده                      F.C. Tablet     ATENOLOL (RAHA) 50MG TAB

اكسير     تولید شده           TABLET COATED     ATENOLOL-EXIR® 100MG TAB