متیل دوپا-Methyldopa

موارد مصرف متیل دوپا(Methyldopa)

زيادي متوسط تا شديد فشار خون.

مکانیسم اثر متیل دوپا(Methyldopa)

اثر کاهنده فشار خون: مکانيسم دقيق اثر متيل دوپا در کاهش فشار خون مشخص نيست. به نظر مي‌ رسد متابوليت متيل دوپا، آلفا متيل نوراپي نفرين، با تحريک گيرنده‌هاي مهاري آلفا ـ آدرنرژيک مرکزي، مقاومت تام محيطي را کاهش مي‌ دهد. همچنين، اين دارو ممکن است به صورت يک واسطه عصبي کاذب عمل کند. هم چنين مي‌ تواند فعاليت رنين پلاسما را کاهش می دهد.

موارد منع مصرف متیل دوپا(Methyldopa)

حساسيت مفرط شناخته شده به دارو، بيماري فعال کبدي (هپاتيت يا سيروز)، کساني که مهار کننده‌هاي MAO دريافت مي‌ کنند و سابقه اختلال عملکرد کبدي با مصرف قبلي متيل دوپا.

موارد احتياط : در سابقه اختلال عملکرد کبدي و در خانمهاي شيرده با احتياط مصرف شود.

عوارض جانبی متیل دوپا(Methyldopa)

اعصاب مرکزي: رخوت، سردرد، ضعف، سرگيجه، کاهش توانايي ذهني، حرکات غيرارادي کره آتتوئيد ـ اختلالات پسيکوتيک، افسردگي، کابوسهاي شبانه، گيجي، پارستزي، پارکينسونيسم.
قلبي ـ ‌عروقي: براديکاردي، کمي فشار خون در حالت ايستاده، آنژين تشديد شده، ميوکارديت، ادم.
چشم، گوش، حلق ، بيني : احتقان بيني.
دستگاه گوارش: اسهال ، پانکراتيت، يبوست، خشکي دهان، تهوع، استفراغ.
خون: کم خوني هموليتيک، ترومبوسيتوپني، لکوپني، دپرسيون مغز استخوان.
کبد: نکروز کبدي، هپاتيت.
ادراري- تناسلي : آمنوره، کاهش توانايي جنسي.
عضلاني - اسكلتي: آرترالژي.
پوست: راش.
ساير عوارض: ژنيکوماستي، ترشح غيرعادي شير، تب دارويي، کاهش ميل جنسي.

تداخل دارویی متیل دوپا(Methyldopa)

متيل دوپا ممکن است اثرات کاهنده فشار خون ساير داروهاي پايين آورنده فشار خون و اثرات افزايش دهنده فشار خون آمينهاي مقلد سمپاتيک، مانند فنيل پروپانول آمين، دوپامين، نوراپي نفرين و سودوافدرين را تشديد کند.
مصرف همزمان با فنوتيازينها يا ضد افسردگيهاي سه حلقه‌اي ممکن است موجب کاهش اثرات کاهنده فشار خون شود. مصرف همزمان اين دارو با هالوپريدول ممکن است موجب زوال عقل و رخوت شود.
مصرف همزمان با فنوکسي بنزامين ممکن است سبب بروز بي اختياري قابل برگشت ادرار شود.
بيماران تحت درمان با متيل دوپا که قرار است تحت عمل جراحي قرار گيرند، ممکن است به مقادير کمتري از داروهاي بيهوش کننده احتياج داشته باشند.
استفاده توام با ديورتيکها، مي‌ تواند ضد فشار خون متيل دوپا را افزايش دهد.
استفاده توام با لوودوپا، مي‌ تواند اثرات ضد فشار خون متيل دوپا را افزايش دهد.
خطر سميت ليتيم با مصرف اين دارو افزايش مي‌ يابد. سطح ليتيم را مونيتور کنيد.
استفاده توام با مهارکننده‌هاي MAO ممکن است هيپرتانسيون شديد ايجاد کند.
استفاده توام با ترکيبات آهن خوراکي، ممکن است اثرات هيپوتانسيو را کاهش و سطح سرمي لوودوپا را افزايش دهد. در استفاده توام احتياط کنيد.
در استفاده توام مي‌ تواند متابوليسم سولفونيل اوره‌ها (گليپيزايد، گليبورايد، تولبوتاميد) را تخريب کند. سطح گلوکز خون را بررسي کنيد.
کپسيکوم ممکن است اثرات ضد فشار خوني را کاهش دهد.

مصرف متیل دوپا(Methyldopa) در بارداری

FDA طبقه بندی: B.متيل دوپا داروي انتخابي پايين آورنده فشار خون است که در دوران بارداري استفاده مي‌ شود.

مصرف متیل دوپا(Methyldopa) در دوران شیردهی

متيل دوپا در شير ترشح مي‌ شود. بنا به توصيه آکادمي كودكان آمريکا ، ميتل دوپا با شيردهي سازگار است.

مقدار مصرف متیل دوپا(Methyldopa)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد متیل دوپا(Methyldopa)

1ـ بيماران مبتلا به عيب کار کليه ممکن است به مقادير نگهدارنده کمتري احتياج داشته باشند.
2ـ بيماراني که متيل دوپا مصرف مي‌ کنند، ممکن است بعد از دياليز دچار افزايش فشار خون شوند، زيرا دارو توسط دياليز از بدن خارج مي‌ شود.
3ـ در شروع به طور دوره‌اي طي درمان، هموگلوبين، هماتوکريت، و شمارش گلبولهاي قرمز خون، از جهت بروز کم خوني هموليتيک، پيگيري شوند. آزمونهاي عملکرد کبد نيز، بويژه در مدت 6 تا 12 هفته اول درمان، بايد انجام گيرند.
4ـ در طول تنظيم مقدار مصرف دارو، بايد فشار خون در حالت خوابيده، نشسته و ايستاده اندازه گيري شود. در طي انفوزيون دارو، فشار خون بيمار حداقل هر 30 دقيقه، تا تثبيت وضع بيمار، اندازه گيري شود.
5ـ رخوت و خواب آلودگي معمولاً با ادامه درمان برطرف مي‌ شود. مصرف دارو به هنگام خواب اين اثر را به حداقل مي‌ رساند. کمي فشار خون در حالت ايستاده ممکن است کاهش مقدار مصرف دارو را ضروري سازد. تعدادي از بيماران مصرف تمام دوز روزانه را در هنگام خواب يا عصر تحمل مي‌ کنند.
6ـ به منظور تشخيص احتباس آب و سديم، بايد مقدار مصرف و دفع مايعات و وزن بيمار همه روزه اندازه گيري گردد. ادرار دفع شده در معرض هوا، به دليل شکسته شدن متيل دوپا يا متابوليتهاي آن، تيره رنگ مي‌ شود.
7ـ بعد از 3ـ2 ماه ممکن است نسبت به دارو تحمل ايجاد شود.
8ـ علائم مسموميت کبدي ممکن است 4 ـ 2 هفته بعد از شروع درمان بروز کنند.
9ـ دوز مولتيپل پذيرش بيمار را کاهش مي‌ دهد، اما استفاده دو بار در روز کنترل کافي فشار خون ايجاد کرده و هزينه‌ها را کم مي‌ کند.
10- تب دارويي معمولاً در 3 ماه اول درمان اتفاق مي‌ افتد و معمولاً با ائوزينوفيلي يا تغييرات تست عملکرد کبد همراه مي‌ باشد.

نکات قابل توصیه در مورد متیل دوپا(Methyldopa)

1ـ در صورت بروز عوارض جانبي، مانند حرکات پرشي، افزايش وزن 25/2 کيلوگرم در هفته، علائم عفونت يا تب، به پزشک اطلاع دهيد.
2ـ تا زمان ايجاد تحمل به تسکين، خواب آلودگي و ساير اثرات CNS دارو ، با مصرف آن به هنگام خواب، عوارض جانبي را به حداقل برسانيد. تغيير آهسته وضعيت ، بروز کمي فشار خون در حالت ايستاده را به حداقل مي‌ رساند. مصرف يخ، شکلات، يا آدامس، خشکي دهان را برطرف مي‌ سازد.
3ـ از انجام فعاليت‌هاي خطرناکي که احتياج به هوشياري ذهني دارند، تا قطع اثرات تسکين بخش دارو، خودداري کنيد.
4ـ قبل از مصرف داروهاي بدون نسخه سرماخوردگي ، با پزشک خود مشورت کنيد.
مصرف در سالمندان: بيماران سالخورده نسبت به اثرات تسکين بخش و کاهنده فشار خون حساس تر هستند. بنابراين ، کاهش مقدار مصرف در آنها ممکن است ضروري باشد.
مصرف در كودكان: بي ضرري و اثربخشي مصرف دارو در کودکان ثابت نشده است.

اَشکال دارویی متیل دوپا(Methyldopa)

Tablet: 250mg

نام تجاری دارو

دارو پخش - كارخانه     تولید شده                      TABLET     METHYLDOPA 250MG TAB
زهراوي     تولید شده     TABLET     METHYLDOPA (ZAHRAVI) 250MG TAB
زهراوي     تولید شده                      TABLET     METHYLDOPA 250MG TAB