آتورواستاتين-Atorvastatin

موارد مصرف آتورواستاتین (Atorvastatin)

الف) درمان کمکی همراه رژیم غذایی جهت کاهش LDL، کلسترول، آپولیپوپروتئین B و تری گلیسرید و افزایش HDL در بیماران مبتلا به هایپرکلسترولمی اولیه (موارد هتروزیگوت فامیلی و غیر فامیلی) و دیس‌لیپیدمی مختلط (تیپ IIa و IIb ) ؛ درمان کمکی همراه رژیم غذایی در درمان تری گلیسرید بالا (تیپ IV ) ؛ درمان دیس بتالیپوپروتئینمی (تیپ III ) که به رژیم غذایی مناسب پاسخ نداده است.
ب) درمان اولیه یا کمکی جهت کاهش LDL و کلسترول تام در بیماران مبتلا به هایپرکلسترولمی هموزیگوت فامیلیال.
پ) هایپرکلسترولمی فامیلیال هتروزیگوت.
ت) جهت کاهش خطر سکته قلبی و مغزی، آنژین در بیماران بدون شواهد درگیری عروق کرونر ولی دارای ریسک فاکتورهای متعدد جهت بیماری های کرونر قلب، و همچنین جهت کاهش ریسک سکته قلبی و مغزی در بیماران دیابت تیپ 2 بدون درگیری عروق کرونر ولی با ریسک فاکتورهای متعدد جهت بیماریهای کرونر قلب.

مکانیسم اثر آتورواستاتین (Atorvastatin)

اثر کاهنده چربی: دارو آنزیم HMG-CoA ردوكتاز را که آنزیم اصلی سنتز اولیه کلسترول است مهار می کند.

موارد منع مصرف آتورواستاتین (Atorvastatin)

حساسیت به دارو یا دیگر ترکیبات فرمولاسیون، بیماری فعال کبدی، افزایش بدون توجیه آنزیم های کبدی، بارداری.

موارد احتیاط: مواردی از رابدومیولیز و نارسایی حاد کلیوی به دنبال مصرف دارو گزارش شده است. بیماران را به دقت پایش کنید. ریسک وابسته به دوز بوده و با مصرف همزمان مهارکننده های CYP3A4 (مانند کلاریترومایسین، مهارکننده های پروتئاز)، مشتقات فیبریک اسید (مانند جم فیبروزیل) یا نیاسین (دوزهای بیشتر از 1 گرم) افزایش می یابد. در صورت مصرف همزمان با داروهای فوق، دوز دارو تعدیل شود. همیشه از حداقل دوز مؤثر استفاده کنید. قطع موقت مصرف دارو در موارد جراحی، یا شرایطی که منجر به نارسایی کلیوی می‌شود (مانند سپسیس، افت فشار خون، یا تشنج های کنترل نشده) لازم است. مصرف طی دوران قبل و بعد از جراحی ادامه یابد مگر اینکه مضرات بر منافع دارو ارجح باشد.
در موارد نارسایی کلیوی، هیپوتیروئیدیسم کنترل نشده، یا مصرف سایر داروهایی که باعث میوپاتی می شوند (مانند کلشیسین) با احتیاط استفاده شود. دارو ریسک خونریزی های مجدد ناشی از سکته هموراژیک را افزایش می دهد.
در بیماران با سابقه بیماری کبدی یا مصرف زیاد الکل با احتیاط مصرف شود. دارو سبب مهار آنزیم CYP3A4 می‌شود، لذا به تداخل دارویی توجه شود.
در بیماران مسن به دلیل ریسک میوپاتی با احتیاط استفاده شود.
ایمنی و اثربخشی دارو در کودکان زیر 10 سال یا دختران قبل از قاعدگی اثبات نشده است.
قبل از شروع درمان علل ثانویه هایپرلیپیدمی باید رد شود.

عوارض جانبی آتورواستاتین (Atorvastatin)

اعصاب مرکزی: ضعف، سردرد.
دستگاه گوارش: دردهای شکمی، یبوست، اسهال، نفخ، سوء هاضمه.
گوش، حلق و بینی: فارنژیت، سینوزیت.
كبدی: اختلال عملکرد کبدی.
خونی: ترومبوسیتوپنی.
عضلانی - اسکلتی: آرترالژی، درد کمر، میالژی.
سایر عوارض: بثورات جلدی، واکنشهای آلرژیک، سندرم شبه آنفلوانزا، عفونت.

تداخل دارویی آتورواستاتین (Atorvastatin)

مصرف همزمان با آنتی اسیدها جذب آتوروستاتین را کاهش می دهد. ولی روی کاهش LDL اثری ندارد.
مصرف همزمان با ضد قارچهای آزول، سیکلوسپورین، اریترومایسین و مشتقات فیبریک اسید، خطر رابدومیولیز را افزایش می دهد.
دارو باعث افزایش سطح خونی دیگوکسین می شود.
دیلیتیازم، ماکرولیدها (آزیترومایسین، کلاریترومایسین، اریترومایسین، تلیترومایسین)، نفازدون و وراپامیل باعث کاهش متابولیسم دارو و افزایش عوارض ناشی از آن از جمله دردهای عضلانی می شود.
فلوکونازول، ایتراکونازول و کتوکونازول باعث افزایش سطح خونی دارو می‌شوند. بهتر است همزمان با هم استفاده نشوند یا در صورت لزوم دوز آتورواستاتین کاهش یابد.
دارو باعث افزایش سطح خونی داروهای OCP می شود.
مصرف همزمان با آب گریپ فروت باعث افزایش سطح خونی دارو و سمّیت ناشی از آن می شود.

مصرف آتورواستاتین (Atorvastatin) در بارداری

FDA طبقه بندی: X.

مصرف آتورواستاتین (Atorvastatin) در دوران شیردهی

---------------

مقدار مصرف آتورواستاتین (Atorvastatin)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد آتورواستاتین (Atorvastatin)

قبل از شروع دارو علل ثانویه هایپرکلسترولمی را رد کرده و از لیپید پایه آزمایش به عمل آورید. تستهای کبدی و چربی خون قبل از شروع درمان، طی 12-6 هفته بعد، و بعد از هر گونه افزایش دوز و سپس به صورت دوره‌ای چک شوند.
در موارد میوپاتی یا بیمارانی که به دلایلی مانند تروما، جراحی، اختلالات متابولیک اندوکرین یا متابولیک شدید، عفونتهای حاد، افت فشار خون و تشنج کنترل نشده در معرض نارسایی کلیوی و رابدومیولیز هستند، مصرف دارو را قطع کنید.
مصرف همزمان با سایر داروهای کاهنده چربی خون، خطر رابدومیولیز را افزایش می‌دهد.
تنها زمانی که سایر اقدامات غیر دارویی جهت کاهش چربی خون مؤثر نباشند، دارو را استفاده کنید. بیماران باید حین درمان از رژیم های غذایی کم کلسترول استفاده کنند.
دارو را به صورت تک دوز، هر زمانی از روز و بدون توجه به زمان غذا خوردن تجویز کنید.

نکات قابل توصیه در مورد آتورواستاتین (Atorvastatin)

به بیمار در مورد اهمیت رژیم غذایی مناسب، کنترل وزن و فعالیت فیزیکی منظم توضیح دهید.
ضمن مصرف این دارو، از الکل استفاده نکنید.

G-CoA ردوکتاز را مهار می کند. کمتر از 2% دارو از طریق کلیه دفع می شود.

اَشکال دارویی آتورواستاتین (Atorvastatin)

Tablet: 10, 20, 40mg

نام تجاری دارو

اکتوورکو     تولید شده                                 TABLET     LIPITOR® 10MG TAB
باختر بیوشیمی     تولید شده                        TABLET     ATORVASTATIN 10MG TAB
پورسینا     تولید شده                        TABLET     ATORVASTATIN 10MG TAB
تولید دارو     تولید شده                               TABLET     TIDATOR® 10MG TAB
تهران شیمی     تولید شده                       TABLET     ATORVASTATIN 10MG TAB
جالینوس     تولید شده     TABLET     ATORVASTATIN (JALINOUS) 10MG TAB
جالینوس     تولید شده                       TABLET     ATORVASTATIN 10MG TAB
حكیم     تولید شده                        TABLET     ATORVASTATIN 10MG TAB
حكیم     تولید شده          TABLET     ATORVASTATIN-HAKIM® 10MG TAB
دارو پخش - كارخانه     تولید شده                TABLET     ATORVASTATIN (DP) 10MG TAB
رازك     تولید شده         TABLET     ATORVASTATIN (RAZAK) 10MG TAB
رازك     تولید شده                       TABLET     ATORVASTATIN 10MG TAB
رها     تولید شده                       TABLET     ATORVASTATIN 10MG TAB
سبحان دارو     تولید شده                       TABLET     ATORVASTATIN 10MG TAB
شفا     تولید شده         TABLET     SHAFA-ATORVASTATIN® 10MG TAB
عبیدی     تولید شده                       TABLET     ATORVASTATIN 10MG TAB
مداوا     تولید شده                       TABLET     ATORVASTATIN 10MG TAB
مهر دارو     تولید شده                       TABLET     ATORVASTATIN 10MG TAB
مهر دارو     تولید شده              TABLET     MD-ATORVASTATIN® 10MG TAB
آریا     تولید شده          TABLET     ATORVASTATIN-ARYA® 20MG TAB
اکتوورکو     تولید شده                               TABLET     LIPITOR® 20MG TAB
امین     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 20MG TAB
امین     تولید شده           TABLET     ATORVASTATIN-AMIN® 20MG TAB
باختر بیوشیمی     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 20MG TAB
پورسینا     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 20MG TAB
تولید دارو     تولید شده                             TABLET     TIDATOR® 20MG TAB
تهران شیمی     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 20MG TAB
جالینوس     تولید شده   TABLET     ATORVASTATIN (JALINOUS) 20MG TAB
جالینوس     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 20MG TAB
حكیم     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 20MG TAB
حكیم     تولید شده        TABLET     ATORVASTATIN-HAKIM® 20MG TAB
دارو پخش - كارخانه     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 20MG TAB
رازك     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 20MG TAB
رها     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 20MG TAB
زهراوی     تولید شده                             TABLET     LIPASTIN® 20MG TAB
سبحان دارو     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 20MG TAB
شفا     تولید شده        TABLET     SHAFA-ATORVASTATIN® 20MG TAB
شهر دارو     تولید شده                     TABLET     ATORVASTATIN  20MG TAB
شهر دارو     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 20MG TAB
عبیدی     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 20MG TAB
مهر دارو     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 20MG TAB
پورسینا     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 40MG TAB
تهران شیمی     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 40MG TAB
حكیم     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 40MG TAB
حكیم     تولید شده         TABLET     ATORVASTATIN-HAKIM® 40MG TAB
زهراوی     تولید شده                             TABLET     LIPASTIN® 40MG TAB
سبحان دارو     تولید شده     TABLET     ATORVASTATIN (SOBHAN) 40MG TAB
سبحان دارو     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 40MG TAB
عبیدی     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 40MG TAB
مداوا     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 40MG TAB
مهر دارو     تولید شده                      TABLET     ATORVASTATIN 40MG TAB

اكسیر     تولید شده                        F.C. Tablet     ATORVASTATIN-EXIR® 10MG TAB
باختر بیوشیمی     تولید شده                                           F.C. Tablet     BIOTOR® 10MG TAB
تهران شیمی     تولید شده                                                         F.C. Tablet     ATOSTROL
روز دارو     تولید شده           F.C. Tablet     ATORVASTATIN (ROUZDAROU) 10MG TAB
زهراوی     تولید شده                                         F.C. Tablet     LIPASTIN® 10MG TAB
سامی ساز     تولید شده                 F.C. Tablet     ATORVASTATIN (SAMISAZ) 10MG TAB
سبحان دارو     تولید شده                  F.C. Tablet     ATORVASTATIN (SOBHAN) 10MG TAB
عبیدی     تولید شده                                         F.C. Tablet     ATOVAST® 10MG TAB
مداوا     تولید شده                                          F.C. Tablet     LIPIMOD® 10MG TAB
مهبان دارو     تولید شده     F.C. Tablet     ATORVASTATIN (MAHBAN DAROU) 10MG TAB
اكسیر     تولید شده                        F.C. Tablet     ATORVASTATIN-EXIR® 20MG TAB
تهران شیمی     تولید شده                                                          F.C. Tablet     ATOSTROL
روز دارو     تولید شده                         F.C. Tablet     ATORVASTATIN (RUZ) 20MG TAB
سامی ساز     تولید شده                 F.C. Tablet     ATORVASTATIN (SAMISAZ) 20MG TAB
سبحان دارو     تولید شده                 F.C. Tablet     ATORVASTATIN (SOBHAN) 20MG TAB
عبیدی     تولید شده                                        F.C. Tablet     ATOVAST® 20MG TAB
مداوا     تولید شده                                          F.C. Tablet     LIPIMOD® 20MG TAB
مهبان دارو     تولید شده     F.C. Tablet     ATORVASTATIN (MAHBAN DAROU) 20MG TAB
مهر دارو     تولید شده                          F.C. Tablet     MD-ATORVASTATIN® 20MG TAB
اكسیر     تولید شده                        F.C. Tablet     ATORVASTATIN-EXIR® 40MG TAB
پورسینا     تولید شده                 F.C. Tablet     ATORVASTATIN (PORSINA) 40MG TAB
تولید دارو     تولید شده                                          F.C. Tablet     LIPIMOD® 40MG TAB
تهران شیمی     تولید شده                                                          F.C. Tablet     ATOSTROL
دارو پخش - كارخانه     تولید شده                           F.C. Tablet     ATORVASTATIN (DP) 40MG TAB
روز دارو     تولید شده              F.C. Tablet     ATORVASTATIN (RUZDAROU) 40MG TAB
عبیدی     تولید شده                                         F.C. Tablet     ATOVAST® 40MG TAB
مداوا     تولید شده                                          F.C. Tablet     LIPIMOD® 40MG TAB
مهبان دارو     تولید شده     F.C. Tablet     ATORVASTATIN (MAHBAN DAROU) 40MG TAB
مهر دارو     تولید شده                          F.C. Tablet     MD-ATORVASTATIN® 40MG TAB

باختر بیوشیمی     تولید شده                                  Scored F.C. Tablet     BIOTOR® 20MG TAB
خوارزمی     تولید شده     Scored F.C. Tablet     ATORVASTATIN-KHARAZMI® 20MG TAB
رازك     تولید شده           Scored F.C. Tablet     ATORVASTATIN (RAZAK) 20MG TAB

آریا     تولید شده     TABLET COATED     ATORVASTATIN-ARYA® 10MG TAB
آریا     تولید شده     TABLET COATED     ATORVASTATIN-ARYA® 40MG TAB