ليزينوپريل-Lisinopril

موارد مصرف ليزينوپريل (Lisinopril)

افزايش فشار خون خفيف تا شديد
نارسايي قلبي
MI حاد

مکانیسم اثر ليزينوپريل(Lisinopril)

اثر ضد فشار خون: ليزينوپريل ACE را مهار کرده و از تبديل آنژيوتانسين I به آنژيوتانسين II که يک منقبض کننده قوي عروق مي‌باشد، جلوگيري مي‌کند. کاهش ساخته شدن آنژيوتانسين II، مقاومت عروق محيطي و ترشح آلدوسترون را کاهش مي‌دهد بنابراين احتباس سديم و آب و فشار خون را کاهش مي‌دهد.

موارد منع مصرف ليزينوپريل(Lisinopril)

درمان با مهارکننده ACE در بيماران با فشار خون پايين که در خطر شوک کارديوژنيک هستند و به وازوپرسور وريدي نياز دارند، نبايد شروع شود. مصرف اين داروها در بيماران حساس به ACEI، سابقه آنژيوادم به دنبال درمان قبلي با مهار کننده‌ هاي ACE و در سه ماهه دوم و سوم بارداري ممنوع مي‌باشد.
در بيماران در خطر هيپرکالمي، هيپو وولمي، بيماريهاي کلاژن - وسکولار، استنوز دريچه بويژه تنگي آئورت، قبل، در حين بيهوشي و بلافاصله بعد از بيهوشي يا در نارسايي عملکرد کليه با احتياط مصرف شود.

عوارض جانبی ليزينوپريل(Lisinopril)

اعصاب مرکزي: خستگي، گيجي، سردرد، پارستزي.
قلبي - عروقي: درد قفسه سينه، هيپوتانسيون، افت فشار خون وضعيتي.
گوش، چشم، حلق، بيني: احتقان بيني.
دستگاه گوارش: اسهال، سوء هاضمه، تهوع.
ادراري - تناسلي: ناتواني جنسي.
خون: آگرانولوسيتوپني، نوتروپني.
متابوليک: هيپرکالمي.
تنفسي: سرفه‌هاي خشک، ادامه دار، خارش دهنده و بدون خلط، ديس پنه.
پوست: راش.
ساير عوارض: آنژيوادم، آنافيلاکسي.

تداخل دارویی ليزينوپريل(Lisinopril)

استفاده تو ام با ديورتيکها ممکن است منجر به افت فشار خون شديد شود. فشار خون بيماران به صورت مرتب کنترل شود.
ايندومتاسين ممکن است اثر هيپوتانسيو ليزينوپريل را تضعيف کند. فشار خون بيماران به صورت مرتب کنترل شود.
ليزينوپريل سطح پلاسمايي ليتيم را افزايش مي‌دهد. سطح ليتيم بررسي شود.
استفاده همزمان با ديورتيکهاي نگهدارنده پتاسيم و مکمل هاي حاوي پتاسيم، مي‌تواند هيپرکالمي ايجاد کند. از مصرف تو ام اجتناب شده و سطح پتاسيم سرم بررسي شود.
استفاده تو ام با تيزانيدين ممکن است باعث افت شديد فشار خون شود. بيمار به صورت مرتب مونيتور شود. استفاده تو ام با capsaicin ممکن است باعث افزايش ايجاد سرفه شود.
استفاده تو ام با نمکهاي حاوي پتاسيم ممکن است باعث هيپرکالمي شود.

مصرف ليزينوپريل(Lisinopril) در بارداری

FDA طبقه بندی: رده C (در سه ماهه دوم و سوم رده D).

مصرف ليزينوپريل(Lisinopril) در دوران شیردهی

دارو ممکن است در شير ترشح شود، اما اثرات آن در نوزاد نامشخص مي‌باشد. با احتياط مصرف شود.

مقدار مصرف ليزينوپريل(Lisinopril)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد ليزينوپريل(Lisinopril)

1- جذب دارو تحت تأثير غذا قرار نمي‌گيرد.
2- براي کاهش خطر افت فشار خون، ديورتيکها 2 تا 3 روز قبل از درمان با ليزينوپريل قطع مي‌شوند.
3- در صورتي که دارو به اندازه کافي فشار خون بيمار را کنترل نکند، ديورتيک ممکن است به آن اضافه شود.
4- در بيماران با نقص عملکرد کليه به دوزهاي پايين تري نياز مي‌باشد.
5- به علت خطر افت فشار خون شديد، دارو براي بيماران با نارسايي قلبي در بيمارستان شروع مي‌شود.
6- بعد از انفارکتوس قلبي حاد در بيماران با خطر بدتر شدن شديد وضعيت هموديناميکي يا شوک کارديوژنيک، دارو بهتر است استفاده نشود.
7- رسيدن به اثرات مفيد ليزينوپريل ممکن است به چند هفته درمان نياز داشته باشد.

نکات قابل توصیه در مورد ليزينوپريل(Lisinopril)

1- به بيماران توصيه شود که سبک سري را به خصوص در چند روز اول درمان گزارش کنند و دوز مي‌تواند بر اين اساس تظيم شود. علائم عفونت مانند گلو درد و تب، ممکن است به علت کاهش WBC ناشي از دارو ايجاد شود. به علت ايجاد آنژيوادم و کاهش مزه‌ها بوسيله دارو، ورم صورت يا اشکال در تنفس بايد گزارش شده و در صورت لزوم دارو قطع شود.
2- براي به حداقل رساندن افت فشار وضعيتي، از تغيير وضعيت ناگهاني بپرهيزيد.
3- قبل از مصرف ترکيبات ضد سرماخوردگي OTC با پزشک خود مشورت نماييد.
4- از مصرف نمکهاي حاوي پتاسيم خودداري شود.
5- به خانمها در سنين بارداري توصيه مي‌شود، در دوران مصرف دارو از بارداري اجتناب شود.
هرگونه عارضه ناخواسته مثلا سرفه خشک مدت دار بايد گزارش شود.
مصرف در سالمندان: به علت اختلال در کليرانس دارو، ممکن است به دوزهاي کمتري از دارو احتياج داشته باشند. همچنين ممکن است به اثرات هيپوتنسيو دارو حساسيت بيشتري نشان دهند.
مصرف در کودکان: بي خطري و کارايي دارو بر روي فشار خون در کودکان زير 6 سال يا بيماران با GFR کمتر از ml/min 30 اثبات نشده است.

اَشکال دارویی ليزينوپريل(Lisinopril)

Tablet: 5, 10,20 mg

نام تجاری دارو

البرز دارو     تولید شده                                 TABLET     LISORIL® 10MG TAB
پورسينا     تولید شده                                 TABLET     LISIREX® 10MG TAB
تهران دارو     تولید شده                          Tablet     LISINOPRIL-TEDAPHARM®
عبيدي     تولید شده                            TABLET     ZESTPREL® 10MG TAB
مداوا     تولید شده                              TABLET     LISINOPRIL 10MG TAB
مداوا     تولید شده                            TABLET     MODAPRIL® 10MG TAB
پورسينا     تولید شده                                 TABLET     LISIREX® 20MG TAB
تهران دارو     تولید شده                          Tablet     LISINOPRIL-TEDAPHARM®
عبيدي     تولید شده                            TABLET     ZESTPREL® 20MG TAB
مداوا     تولید شده                              TABLET     LISINOPRIL 20MG TAB
مداوا     تولید شده                            TABLET     MODAPRIL® 20MG TAB
اسوه     تولید شده                                TABLET     LISINOPRIL 5MG TAB
پورسينا     تولید شده                                   TABLET     LISIREX® 5MG TAB
تهران دارو     تولید شده                           Tablet     LISINOPRIL-TEDAPHARM®
رازك     تولید شده                                 TABLET     LISINOPRIL 5MG TAB
رازك     تولید شده                               TABLET     LISINORAZ® 5MG TAB
راموفارمين     تولید شده     TABLET     LISINOPRIL (RAMOPHARMIN) 5MG TAB
عبيدي     تولید شده                               TABLET     ZESTPREL® 5MG TAB
مداوا     تولید شده                                 TABLET     LISINOPRIL 5MG TAB
مداوا     تولید شده                               TABLET     MODAPRIL® 5MG TAB