نيفيدپين-Nifedipine

موارد مصرف نيفيدپين(Nifedipine)

الف) آنژين پرينزمتال يا متغير و يا آنژين صدري پايدار مزمن.
ب) درمان هايپرتانسيون.
پ) پديده رينود.

مکانیسم اثر نيفيدپين(Nifedipine)

اثر ضد آنژين صدري: نيفديپين شريان‌هاي سيستميک را گشاد کرده و مقاومت تام محيطي و به ميزان متوسطي فشار خون سيستميک را از طريق افزايش مختصر ضربان قلب، کاهش پس بار و افزايش ضريب قلبي، کاهش مي‌دهد. کاهش پس بار و به دنبال آن کاهش مصرف اکسيژن ميوکارد احتمالاً ارزش نيفديپين را در درمان آنژين پايدار مزمن توجيه مي‌کند. در آنژين پرينزمتال، نيفديپين اسپاسم شريان کرونر را مهار کرده و موجب افزايش انتقال اکسيژن به بافت ميوکارد مي‌شود.

موارد منع مصرف نيفيدپين(Nifedipine)

حساسيت مفرط شناخته شده نسبت به دارو.

موارد احتياط : نارسايي احتقاني قلب يا تنگي دريچه آئورت، بخصوص در صورت مصرف همزمان با داروهاي بلوک کننده گيرنده بتا (ممکن است موجب تشديد نارسايي قلبي يا تسريع بروز آن شود و به علت اثرات گشادکننده عروق محيطي، سبب بروز افت شديد فشار خون شود. در نتيجه، ممکن است با شروع درمان يا افزايش مقدار مصرف، نشانه‌هاي آنژين صدري تشديد شود)، نارسايي کبدي (ممکن است نياز باشد که با دوز کمتري شروع کرد).

عوارض جانبی نيفيدپين(Nifedipine)

تداخل دارویی نيفيدپين(Nifedipine)

مصرف همزمان با داروهاي بلوک کننده گيرنده بتا ممکن است سبب تشديد آنژين، نارسايي احتقاني قلب، افت فشار خون و آريتمي شود.
مصرف همزمان با فنتانيل ممکن است موجب افت شديد فشار خون شود.
مصرف همزمان با ديگوکسين ممکن است غلظت سرمي ديگوکسين را افزايش دهد.
مصرف همزمان با داروهاي کاهنده فشارخون ممکن است موجب افت شديد فشار خون شود.
داروهاي آنتي رتروويرال، سايمتيدين و وراپاميل مي‌توانند متابوليسم نيفديپين را کاهش دهند.
ضد قارچهاي آزول، دالفوپريستين، ديلتيازم، اريترومايسين و کينوپريستين مي‌توانند منجر به افزايش اثرات نيفديپين شوند.
نيفديپين مي‌تواند منجر به کاهش سطح پلاسمائي فني توئين گردد و لازم است سطح فني توئين کنترل گردد.
کينيدين اثرات نيفديپين را افزايش داده و باعث کاهش اثرات و سطح سرمي نيفديپين مي‌گردد.لازم است ضربان قلب بيمار کنترل شده و در صورت نياز دوز نيفديپين تنظيم گردد.
ريفامايسين‌ها مي‌توانند منجر به کاهش سطح نيفديپين شوند.
ممکن است نيفديپين سطح تاکروليموس را افزايش داده و خطر سميت را بالا ببرد. در صورت نياز دوز تاکروليموس کاهش يابد.

مصرف نيفيدپين(Nifedipine) در بارداری

FDA طبقه بندی: C.

مصرف نيفيدپين(Nifedipine) در دوران شیردهی

---------------

مقدار مصرف نيفيدپين(Nifedipine)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد نيفيدپين(Nifedipine)

1- در شروع درمان يا با افزايش مقدار مصرف ممکن است آنژين صدري به طور مختصري تشديد شود. بروز اين نشانه گذرا است.
2- نيفديپين به شکل زير زباني در دسترس نيست. براي مصرف زير زباني اين دارو، مي‌توان کپسول آن را با سوزن استريل سوراخ کرده و مايع درون آن را به زير زبان چکاند يا به بيمار گفت که کپسول سوراخ شده را بجود.
3- فشار خون بيمار، بخصوص در صورت مصرف همزمان اين دارو با داروهاي بلوک کننده گيرنده بتا يا کاهنده فشار خون، بايد به طور منظم پيگيري شود.
4- اگرچه با قطع مصرف دارو برگشت ناگهاني اثر مشاهده نشده است، ولي مقدار مصرف بايد به طور تدريجي و زير نظر پزشک کاهش يابد.

نکات قابل توصیه در مورد نيفيدپين(Nifedipine)

کپسول‌ها را به صورت کامل مصرف کنيد و از شکستن، خرد کردن يا جويدن آن خودداري کنيد.
افزايش مقدار مصرف ممکن است سبب بروز افت فشار خون شديد شود.
مصرف در سالمندان: اين دارو در بيماران سالمند بايد با احتياط تجويز شود، زير اين بيماران ممکن است نسبت به اثرات دارو حساس تر باشند. در اين بيماران ممکن است اثر دارو طولاني شود.

اَشکال دارویی نيفيدپين(Nifedipine)

Tablet: 10, 30mg
Tablet, Extended Release: 20mg
Capsule: 10, 30mg
Capsule, Extended Release: 20mg

نام تجاری دارو

زهراوي     تولید شده                          PEARL      ZANIFED® 10MG PEARL
توليد دارو     تولید شده     TABLET     NIFEDIPINE (TOLIDDAROU) 10MG TAB
توليد دارو     تولید شده                             TABLET     NIFEDIPINE 10MG TAB
البرز دارو     تولید شده                             TABLET     NIFEDIPINE 20MG TAB
شفاياب گستر وارداتي     تولید شده       TABLET     ADALAT LA® 30MG RETARD TABLET