سوتالول-Sotalol Hcl

موارد مصرف سوتالول (Sotalol Hcl)

آريتمي بطني تهديد کننده حيات

مکانیسم اثر سوتالول (Sotalol Hcl)

اثر ضد آريتمي: سوتالول يك مهاركننده غيراختصاصي گيرنده بتا است كه ضربان سينوسي قلب، و هدايت AV را كاهش و تحريك‌ناپذيري گره AV را افزايش مي‌دهد و دوره تحريك نا‌پذيري عضله دهليز و بطن و مسيرهاي فرعي را طولاني مي‌كند، برون‌ده قلبي و فشارخون سيستوليك و دياستوليك را كاهش مي‌دهد.

موارد منع مصرف سوتالول (Sotalol Hcl)

حساسيت مفرط به دارو، اختلال شديد عملكرد گره سينوسي، براديكاردي سينوسي، بلوك AV درجه دوم و سوم در موارد فقدان ضربان‌ساز مصنوعي، سندرم QT طولاني اكتسابي يا مادرزادي، شوك با منشأ قلبي، CHF كنترل نشده، و آسم.
موارد احتياط : نارسايي كليوي، ديابت.

عوارض جانبی سوتالول (Sotalol Hcl)

اعصاب مرکزي : ضعف مفرط، کانفوزيون، سردرد، سرگيجه، ضعف، خستگي، مشكلات خواب.
قلبي - عروقي: براديكاردي، طپش قلب، درد قفسه سينه، آريتمي، CHF، بلوك AV، حوادث پيش آريتمي (تاكيكاردي بطني، انقباضات زود رس بطني، فيبريلاسيون بطني)، ادم، اختلالات EKG، كمي فشارخون.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، سوءهاضمه.
تنفسي: تنگي نفس، برونکواسپاسم.
متابوليك: هايپرگلايسمي.

تداخل دارویی سوتالول (Sotalol Hcl)

داروهاي آنتي اسيد ممکن است تأثير سوتالول را کم کنند و مصرف آنها بايد با فاصله 2 ساعت از هم باشد. در صورت مصرف همزمان با داروهاي ضد‌ آريتمي، اثرات تجمعي حاصل مي‌شود. از مصرف همزمان آنها خودداري شود.
داروهاي تخليه‌كننده كاتكول‌آمين، مانند رزرپين و گوانتيدين، اثرات كاهنده فشارخون سوتالول را تشديد مي‌كنند. بيمار به دقت پيگيري شود.
آنتاگونيست‌هاي كانال كلسيم ضعف ميوكارد را افزايش مي‌دهند و نبايد به صورت همزمان با سوتالول مصرف شوند.
سوتالول ممكن است اثر افزايش فشارخون برگشتي ناشي از قطع مصرف كلونيدين را تشديد كند. سوتالول بايستي چند روز قبل از قطع مصرف كلونيدين قطع شود.
در صورت مصرف همزمان با انسولين يا داروهاي خوراكي پايين‌آورنده قند خون ممكن است مقدار آن نياز به تنظيم داشته باشد، زيرا سوتالول ممكن است قند خون را افزايش داده و نشانه‌هاي افت قند خون را هم مخفي كند.
داروهاي ماکروليد (آزيترومايسين، کلاريترومايسين، اريترومايسين و تليتروماسين) ممكن است باعث تشديد طولاني شدن فاصله QT شوند. با احتياط استفاده شوند و از مصرف تليترومايسين خودداري گردد.
مصرف همزمان با پرازوسين ممكن است خطر هيپوتانسيون ارتوستاتيك را افزايش دهد. تا مشخص شدن تأثيرات دارويي هنگام بلند شدن بيمار احتياط شود.
مصرف همزمان با كينولون‌ها مي‌تواند آريتمي‌هاي تهديدكننده حيات مانند تورساد دپوينت ايجاد كند. از مصرف همزمان آنها خودداري شود.
هر غذايي ممكن است جذب دارو را كم كند. به بيمار توصيه شود با معده خالي دارو را مصرف كند.

مصرف سوتالول (Sotalol Hcl) در بارداری

FDA طبقه بندی: B.بي‌خطر بودن مصرف دارو در دوران بارداري به اثبات نرسيده است و لازم است كه با احتياط مصرف شود.

مصرف سوتالول (Sotalol Hcl) در دوران شیردهی

 سوتالول ممكن است در شير ترشح شود. بر حسب اهميت دارو براي مادر يا شيردهي يا مصرف دارو بايد قطع شود.

مقدار مصرف سوتالول (Sotalol Hcl)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد سوتالول (Sotalol Hcl)

1- تنظيم مقدار مصرف به آهستگي انجام شود؛ براي پيگيري كافي فواصل QT و رسيدن به غلظت پايدار دارو، بين هر افزايش در مقدار مصرف، 3-2 روز فاصله داده شود.
2- از آنجا كه حوادث پيش آريتمي، مانند تاكيكاردي بطني مداوم يا فيبريلاسيون بطني ممكن است در شروع درمان و طي تنظيم مقدار مصرف دارو بروز كند، بيمار بايد بستري شود. براي پيگيري ريتم قلبي و تفسير EKG تجهيزات و كاركنان ورزيده در دسترس باشند.
3- اگرچه براي بيماراني كه ليدوكائين وريدي تجويز مي‌شود درمان با سوتالول را بدون عارضه جانبي شروع كرده‌اند، ولي ساير داروهاي ضد آريتمي بايد قبل از شروع درمان با سوتالول قطع شوند. درمان با سوتالول به طور تيپيك به زماني موكول مي‌شود كه از 3-2 برابر زمان نيمه عمر داروي قطع شده گذشته باشد. بعد از قطع مصرف آميودارون، مصرف سوتالول تا طبيعي شدن فاصله QT نبايد شروع شود.
4- الكتروليت‌هاي سرم، بخصوص در صورت مصرف داروهاي مدر، به طور مرتب پيگيري شود. عدم تعادل الكتروليتي مانند كمي پتاسيم يا كمي منيزيم خون، ممكن است طولاني شدن QT را تشديد كند و خطر بروز آريتمي مانند torsades de pointes را افزايش دهد.

نکات قابل توصیه در مورد سوتالول (Sotalol Hcl)

1- دارو را طبق دستور، حتي در صورت احساس بهبودي، مصرف كنيد.
2- از قطع ناگهاني مصرف دارو خودداري كنيد.
3- لازم است تا 2 ساعت از مصرف سوتالول از خوردن آنتي اسيد پرهيز كنيد.
4- در صورت فراموش كردن يك دوز، بايد از دو برابر دوز بعدي پرهيز شده و دوز بعد را سر ساعت مصرف نماييد.
مصرف در كودكان: بي‌ضرري و اثربخشي سوتالول در كودكان ثابت نشده است.

اَشکال دارویی سوتالول (Sotalol Hcl)

Tablet: 40, 80mg

نام تجاری دارو

ابوريحان     تولید شده                 TABLET     RHYTMIX® 40MG TAB
عبيدي     تولید شده           TABLET     SOTALOL HCL 40MG TAB
عبيدي     تولید شده       TABLET     SOTALOL-ABIDI® 40MG TAB
ابوريحان     تولید شده                 TABLET     RHYTMIX® 80MG TAB
بهستان دارو     تولید شده            TABLET     SOTAHEXAL® 80MG TAB
حكيم     تولید شده     TABLET     SOTALOL-HAKIM® 80MG TAB
عبيدي     تولید شده            TABLET     SOTALOL HCL 80MG TAB
عبيدي     تولید شده       TABLET     SOTALOL-ABIDI® 80MG TAB
فارابي     تولید شده           TABLET     SOTALOL HCL 80MG TAB
نداي محيا     تولید شده        TABLET     APO-SOTALOL® 80MG TAB

فارابي     تولید شده     Scored Tablet     SOTALOL (FARABI) 80MG TAB