اسکاندینیبسا-Mepivacaine Hcl

تعداد بازدید : 1489

تاریخ انتشار : ۱۳۹۵/۱/۷

هشدار! تجویز و تعیین دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هیچگونه مسئولیتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد

نام علمی دارو

[اسکاندینیبسا-Mepivacaine Hcl]

گروه دارویی

[بی حس کننده ها]

موارد مصرف اسکاندینیبسا (Mepivacaine Hcl)

توجه: تزریق این دارو در زیر عنكبوتیه توصیه نمی‌شود.
بزرگسالان: انسداد بازویی، گردنی، بین‌دنده‌ای، و دستگاه تناسلی خارجی
انسداد اپیدورال كمری یا دم اسبی
انفیلتراسیون موضعی در مواردی به غیر از دندانپزشكی
انسداد اطراف گردن رحم
كاهش درد
توجه: مقدار مصرف باید براساس وزن و سن بیمار تعیین شود.

مکانیسم اثر اسکاندینیبسا (Mepivacaine Hcl)

بی‌حسی موضعی: این دارو با كاهش نفوذپذیری غشای سلول‌های عصبی به یون سدیم، شروع و هدایت تكانه عصبی را مسدود می‌سازد. این عمل موجب تثبیت برگشت‌پذیر غشا شده و از مرحله دپولاریزاسیون جلوگیری و انتشار پتانسیل عمل و هدایت بعدی تكانه عصبی را مهار می‌كند.
سایر اثرها: این دارو با اثر مستقیم بر روی CNS ممكن است موجب تحریك و یا تضعیف CNS شود. اثر این دارو بر روی سیستم قلبی ـ عروقی ممكن است هدایت و تحریك‌پذیری قلبی را تضعیف كرده و موجب گشاد شدن عروق شود.

موارد منع مصرف اسکاندینیبسا (Mepivacaine Hcl)

موارد احتیاط:

1- اختلال كار قلبی ـ عروقی، بخصوص بلوك قلبی یا شوك (ممكن است با اثرات مضعف قلبی دارو تشدید شود)، حساسیت به دارو، بخصوص به بی‌حس‌ كننده‌ای كه برای مصرف در نظر گرفته شده است و بی‌حس كننده‌های مشابه دیگر از لحاظ شیمیایی یا سایر تركیبات (افزایش خطر واكنش‌های ازدیاد حساسیتی)، بیماری یا نارسایی كبدی (افزایش خطر مسمومیت به دلیل كاهش متابولیسم، بخصوص برای آمیدها)، سابقه یا زمینه ابتلای به هیپرترمی بدخیم،‌ التهاب یا عفونت در محل تزریق (تغییر PH در محل تزریق موجب كاهش اثر بی‌حسی می‌شود)، بیماری كلیوی (دارو یا متابولیت‌های آن ممكن است تجمع یابند)، در بیماران جوان، سالخورده، بسیار بدحال، یا بیماران ناتوان (كه ممكن است نسبت به مسمومیت سیستمیك ناشی از بی‌حس كننده‌های موضعی حساس‌تر باشند).
2- موارد احتیاط برای بی‌حسی در مامایی از طریق تزریق در اطراف گردن رحم: دیسترس جنینی، نارس بودن نوزاد، تأخیر در تولد نوزاد، توكسمی آبستنی، نارسایی رحمی ـ جفتی (به دلیل افزایش خطر بروز برادیكاردی و اسیدوز در جنین).
3- موارد احتیاط برای بی‌حسی پری‌دورال (اپیدورال كمری و دم اسبی): سابقه بیماری نورولوژیك (به دلیل كاهش تحمل بیمار به اثرات تحریكی CNS)، تغییر شكل ستون مهره‌ها، كه ممكن است با نحوة تجویز دارو یا اثربخشی دارو تداخل كند.

عوارض جانبی اسکاندینیبسا (Mepivacaine Hcl)

واكنش آلرژیك (با شیوع كمتر یا نادر): كهیر، بثورات پوستی، تورم صورت، لبها، زبان یا گلو.
سایر عوارض: ضعف قلبی، مسمومیت CNS، متهموگلوبینمی، تهوع یا استفراغ، گشاد شدن عروق محیطی.

تداخل دارویی اسکاندینیبسا (Mepivacaine Hcl)

مپی‌واكائین ممكن است با اثر داروهای ضد میاستنی بر روی عضلات اسكلتی (عضلات ارادی)، بخصوص اگر مقادیر زیادی از مپی‌واكائین به سرعت جذب شود، مقابله كند. تنظیم موقت مقدار مصرف داروهای ضد میاستنی برای كنترل علائم میاستنی گراو ممكن است ضروری باشد.
مصرف همزمان با داروهای مضعف CNS ممكن است موجب بروز اثرات مضعف اضافی شود. رعایت احتیاط و توجه دقیق به مقدار مصرف هر كدام از داروها توصیه می‌شود.
مصرف همزمان گوانتیدین یا تری‌متافان با مپی‌واكائین كه برای سطوح بالای بی‌حسی نخاعی یا زیر سخت‌شامه‌ای مصرف می‌شود، ممكن است موجب افزایش بروز كمی فشارخون یا برادیكاردی شود. در صورت جذب سریع مقادیر زیاد مپی‌واكائین، این دارو اثر داروهای مسدود كننده عصبی ـ عضلانی را تشدید كرده و یا اثر آنها را طولانی می‌سازد.
انسداد بیش از حد نخاعی یا اپیدورال با مپی‌واكائین باعث تغییراتی در تنفس می‌شود. در صورت مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد درد مخدر شبه‌تریاك،‌ ممكن است تغییرات تنفسی ناشی از ضد دردهای مخدر تشدید شود.
در بیمارانی كه انسداد بیش از حد اپیدورال ـ نخاعی دارند، ممكن است اثر فنتانیل بر روی عصب واگ بارزتر شده و موجب بروز برادیكاردی یا افت فشارخون شود.

مصرف اسکاندینیبسا (Mepivacaine Hcl) در بارداری

FDA طبقه بندی: C.

مصرف اسکاندینیبسا (Mepivacaine Hcl) در دوران شیردهی

اگرچه ترشح مپی‌واكائین در شیر مشخص نیست، اما منافع دارو در برابر مضار آن باید سنجیده شود.

مقدار مصرف اسکاندینیبسا (Mepivacaine Hcl)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد اسکاندینیبسا (Mepivacaine Hcl)

1- قبل از مصرف مپی‌واكائین، باید وضعیت قلبی ـ عروقی و تنفس بیمار بررسی گردد تا مسمومیت CNS یا مسمومیت قلبی ـ عروقی مشخص شود.
2- مپی‌واكائین به آهستگی تزریق و قبل از تزریق و طی آن دارو آسپیره شود تا از عدم ورود دارو به داخل عروق اطمینان حاصل گردد.
3- مپی‌واكائین نباید به هنگام انقباضات قوی رحم و یا هنگام زایمان مصرف شود، زیرا ممكن است موجب بی‌حسی با عمق بیش از حد شود.
4- به هنگام مصرف مپی‌واكائین باید وسایل لازم برای احیای بیمار، اكسیژن و سایر داروها در دسترس باشند.
5- مپی‌واكائین یك درصد، 5/1 درصد، و دو درصد نباید در دندانپزشكی مصرف شوند.
6- در شرایطی كه غلظت كمتر دارو مورد نیاز است،‌ می‌توان مپی‌واكائین را با محلول 9/0 درصد كلرورسدیم تزریقی رقیق كرد.
7- فرآورده‌های مپی‌واكائین را می‌توان اتوكلاو كرد.
8- باقیمانده داروی مصرف شده باید دور ریخته شود.
مصرف در سالمندان: مسمومیت سیستمیك در بیماران سالخورده بیشتر بروز می‌كند.
مصرف در كودكان: اگرچه شواهدی در مورد بروز بیشتر مسمومیت سیستمیك در كودكان وجود دارد، ولی مطالعات انجام شده در مورد مپی‌واكائین هیچ‌گونه مسئله‌ای را در كودكان گزارش نكرده است.
توجه: برای كسب آگاهی بیشتر دربارة این دارو، به تك‌نگار Lidocaine HCI مراجعه كنید.