سوال شما
با سلام و تشکر از این که برام وقت میذارید.
من خانم 37 ساله هستم . هشت سال هست که ایران زندگی نمیکنم و الان 6 ماه شده که برای بارداری اقدام کردم. همسرم 32 ساله هست و ما هر دو 6 ماه پیش در سفری به ایران ازمایش های لازم برای بارداری را دادیم . متاسفانه ما چون این جا هردومون کار میکنیم هر بار فقط میتونیم دو هفته بیایم ایران و این زمان برای پیگیری ازمایش هامون کم بود. و این که این جا مثل ایران نمیشه برم سونو و سایز فولی و تخمک گذاری رو چک کنم ، دکتر ها این جا این کارها رو انجام نمیدن و نمیشه بدون نسخه پزشک سونو کرد. بنا بر این نمیدونم اقدام هام درسته یا نه؟ من دوره سیکلم کاملا مرتبه 25 یا 26 روز هست.از روز 8 پری یه شب درمیون اقدام دارم تا 18 پری. جواب ازمایش پرولاکتین و خون و سونوی واژینال رو هم براتون گذاشتم. . جواب ازمایش همسرم را به 2 دکتر اورولوژیست نشون دادیم یکی از دکتر ها گفت همسرم واریکوسل داره و فورا باید عمل بشه، اما دکتر بعدی گفت اصلا نیلز به عمل نیست و با قرص کلومفین و روی مشگل بعد از دو ماه حل میشه. از شما دکتر محترم خواهش میکنم به من بگید ؛
1_ با توجه به ازمایشام و این که سنم 37 هست و 6 ماه اقدام کردیم و نتیجه نداشته ایا من اصلا سالم هستم و میتونم بطور طبیعی باردار بشم؟ ؟
2_ با این اسپرمهای ضعیف همسرم ایا میتونم قرصی بخورم که کمک کنه زودتر باردار بشم؟؟
3_ در مورد همسرم نظر شما چیست؟؟
ایا همسرم باید عمل کنه؟ یا با دارو چند درصد احتمال خوب شدنش هست؟ و این که واریکوسل همسرم چه نوعی هست شدید یا ضعیف؟؟
4-برای زودتر نتیجه گرفتن ما ایا راهی هست؟؟
ازمایش ها .............
Abatinence: 3 --- normal range between 3-5
Volume: 1.9 ml --- normal range between 3-7
Color: Milky --- normal milky
Appearance: Opalescent --- normal Opalescent
Liquefaction: 21 min --- normal range between 10-30 min
Viscosity: Normal
pH:7.7 --- normal range between 7.2-8
Sperm Count: 158 million --- normal range between 20-160 million
Normal Morphology (alive): 59% --- good>30>avarage>20>poor
Motility: 43% --- normal more than 70%
Grade 1 (static): 25%
Grade 1 (slow): 25%
Grade 1 (Medium): 38%
Grade 1 (rapid): 12%
W.B.C: 01 HPF
R.B.C: 0-1 HPF
Epithelial Cells: 1-3 HPF
Immature: 1-2 HPF
Other: Abnormal-41
................................
سونو گرافی ترانس واژینال رحم و ضماعم
سایز تقریبی رحم 74* 37*44 mm
سایز رحم نرمال است. اکوژنیسیته میو متر طبیعی است.
رحم در خط وسط قرار دارد و انتن ورته می باشد.توده ای در رحم مشهود نیست.
ساختمان سرویکس طبیعی است.
ضخامت اندومترپدر حدود6mm بوده وکاویته اندومتریال خالی است.
کاویته رحمی در فوندوس v shape است ،، septate or arcuate ،،
سایز تخمدان راست32*18و سایز تخمدان چپ 31*19 میباشد.
اندازه _ شکل و اکوپترن تخمدانها طبیعی است.
تودها ی در تخمدانها و ادنکسها دیده نشد.
مایع ازاد در لگن دیده نشد.اتساعی در لوله های رحمی مشهود نیست.
............................
T4(ECL).....8.01 .... 5.1-14.1
TSH(ECL)....0.172...0.27-4.2
FSH.....15.8........8-21
PROLACTIN....24.2......1.2-28.5
Anti Mullerian .....1.2
پاسخ
سلام عزیزم. نمیدونم چرا سوالتون رو 3 بار تکرار میکنید . اون هم سوالی اینقدر طولانی !
ضمنا عزیزم من تو قوانین پرسش و پاسخ نوشتم ، مشکلات پیچیده ای که 2-3 تا متخصص حضوری میخاد ، اینجا مطرح نکنید .
اقدام هاتون خوبه . روز 8 تا 16 خوبه براتون . یک شب در میان.
1.با توجه به سن تون و اینکه 6 ماه گذشته ، باید اقدامات ناباروری تون رو شروع کنید . رحم شما مدل آرکوئیت (کمانی ) یا احتمالا سپتوم داره (تو قسمت مقالات : ناهنجاریهای دستگاه تناسلی ، توضیح دادم) . . نگفتی سونوت رو روز چند سیکل دادی ؟ چون با توجه به این مساله ، تفسیر میشه .
2.در رابطه با اسپرم ، نظر پزشک ارولوژیست ، به نظر من ارجحیت داره . اعتماد کنید و دارو ها رو مصرف کنید . فقط بدونید که 2 ماه حداقل طول میکشه داروها رو اسپرم اثر بزاره . اما عزیزم تعداد و مروفولوژی که خوبه . فقط کمی حرکتش ضعیفه . همین . خیلی هم داغون نیست آزمایش اسپرم شون .
3. من به هیچ عنوان در جایگاهی نیستم که تشخیص بدم همسرتون نیاز به عمل دارن یا نه ! اصلا کار من نیست ! فقط ارولوژیست...اون هم با معاینه و ...تشخیص میده .
4.احساس میکنم این سوالتون همون سوال 2 هست که یه جور دیگه تکرارش کردین !