آمپول جلوگیری از بارداری DMPA / دپوپروورا / مجسترول (سه ماهه)

تعداد بازدید : 34466
تاریخ انتشار : ۱۳۹۴/۶/۱۶
2.68
انواع آمپولهای جلوگیری از بارداری در بازار موجود هستند که بصورت آمپول یک ماهه ، دو ماهه و سه ماهه استفاده می شوند . در این مقاله و مقالات بعدی ، در رابطه با هر کدام از این آمپولها به تفکیک توضیح میدهم...

آمپول ضد بارداری چیست ؟ 

آمپول‌های پيشگيری از بارداری يكی از روش‌های هورمونی جلوگيری از بارداری مي‌باشند كه بعد از قرص‌های تركيبي و شيردهی، در پيشگيری از حاملگي بسيار موثر هستند. اين آمپول‌ها در هر محدوده سني برای زنان و حتي زنانی كه سابقه حاملگی نيز ندارند، قابل استفاده مي‌باشد.آمپول های ضدبارداری ، حاوی مقدارزیادی  هورمون پروژسترون و گاهی همرا با استروژن می باشند که در جهت جلوگیری از تخمک گذاری، تغییر در ترشحات دهانه رحم و غیر قابل نفوذ کردن آن برای اسپرم و همچنین نامناسب نمودن مخاط رحم برای لانه گزینی عمل می کنند.

انواع آمپولهای جلوگیری از بارداری در بازار موجود هستند که بصورت آمپول یک ماهه ، دو ماهه و سه ماهه استفاده می شوند . در این مقاله  و مقالات بعدی ، در رابطه با هر کدام از این آمپولها به تفکیک توضیح میدهم. 

آمپول های جلوگیری از بارداری

 " DMPA " (  دپوپروورا)  یا (دپومدروکسی پروژسترون استات) یا (مگسترول) یا (آمپول سه ماهه)

آمپول سه ماهه ، سوسپانسیون میکروکریستالی حاوی ۱۵۰ میلی گرم پروژسترون بوده و هر ۳ ماه یکبار تزریق می شود. ​در بین داروهای هورمونی تزریقی موجود در جهان کاربرد DMPAبیش از بقیه انواع آن می باشد و قدمت استفاده از آن به 30 سال می رسد. 

نحوه استفاده و اثر بخشی

برای شروع مصرف آمپول سه ماهه ،  فردی که این روش را برای جلوگیری از بارداری انتخاب نموده است باید توسط ماما یا پزشک  ازنظر احتمال وجود  موارد منع مصرف مطلق و نسبی مصرف آمپول بررسی شود.همچنین در این ویزیت  معاینه پستان و بررسی فرد از نظر زردی انجام می گیرد. اندازه گیری فشار خون ، قد و وزن در اولین ویزیت ضروری است. داوطلب استفاده از این روش 3 ماه فرصت دارد تا آزمایش خون از نظر بررسی تری گلیسرید و پاپ اسمیر را انجام دهد. در برخی افراد آزمایشات تکمیلی هم مورد نیاز است. 

تزریق این آمپول ها معمولا طی ۵ روز اول قاعدگی ، بصورت عضلانی عمیق  ، در عضله قسمت فوقانی بازو يا کفل ها   انجام می گیرد. محل تزریق نباید ماساژ داده شود.

از چند ساعت پس از تزریق آمپول ، شما می توانید روابط بدون پیشگیری خود را شروع کنید. این آمپول مرتبا هر سه ماه یک بار تزریق می شود. 

تزریق آمپول جلوگیری از بارداری

این آمپول  باعث توقف آزاد شدن تخمک از تخمدان ها مي شود . بنابراين وقتي تخمک از تخمدان ها آزاد نشود ، حاملگي نيز رخ نخواهد داد . همچنين باعث غليظ شدن ترشحات رحم شده و نمي گذارد اسپرم به خوبي حرکت کرده و به تخمک برسد .

اگر قرار است بعد از زایمان از این روش استفاده کنید ، بهترین زمان شروع آن ، 5-6 هفته پس از زایمان است . 

دپوپروورا برای این افراد ممنوع است :

  • شک به بارداری
  • داشتن خونریزیهای نا منظم با منشا ناشناخته
  • داشتن سابقه ی سکته قلبی یا مغزی
  • فشارخون کنترل نشده
  • حساسیت به هورمونها
  • سابقه ایجاد لخته در عروق بدن
  • داشتن هر گونه بیماری یا اختلال کبد
  • داشتن  افسردگی و یا سابقه ای از آن

مزایای آمپولهای سه ماهه جلوگیری از حاملگی: 

  • - اثر بخشي بالا و سهولت استفاده آن
  • - قابل استفاده در هر دوره سني (به جز افراد زير 16 سال)
  • - فواصل زماني طولاني (دوره‌هاي سه ماهه) 
  • - قابل استفاده در دوران شيردهي و افزايش شير مادر
  • - مناسب براي افرادي كه در استفاده روزانه از روش‌هاي جلوگيري از بارداري مشكل دارند (مانند كوچ نشين‌ها، افراد فراموش كار و عقب‌ماندگان ذهني و ...)
  • - كاهش ابتلا به سرطان‌هاي آندومتر و تخمدان، بيماري‌هاي التهابي لگن (PID)، كم خوني، فيبروم رحمي، حاملگي خارج از رحم (EP)، كانديديازيس واژن، ديسمنوره (در زمان قاعدگي)، متيل اشمرز و مشكلات قبل از قاعدگي(PMS) 
  • - افزايش ندادن عوارض استروژني به دليل نداشتن هورمون استروژن
  • - عدم نياز به قطع مصرف آمپول قبل از اعمال جراحي بزرگ
  • - مناسب براي زناني كه مبتلا به ديابت يا ناراحتي تيروئيد هستند
  • - تداخل نداشتن با تماس جنسي
  • - مناسب براي بيماران تشنجي (در صورتي كه كاربامازپين و فني توئين مصرف نمي‌كنند)
  • - در زناني كه شوهرانشان وازكتومي شده‌اند و در نوبت انتظار پاسخ آزمايش منفي اسپرم هستند.
  • - در زناني كه سابقه سردرد ميگرني دارند، قابل استفاده مي‌باشد (به شرط آن كه منجر به افزايش سر درد شديد نشود) 
  • - در زناني كه سابقه حاملگي ندارند.

 روش کاملا خصوصي بوده و نيازي نيست که ساير افراد از بکار بردن اين روش توسط شخص مطلع شوند.

*توجه
مصرف آمپول DMPA در افراد زير 16 سال، به دليل احتمال اثرات منفي بر رشد استخواني توصيه نمي‌شود.


 
معایب آمپولهای سه ماهه پیشگیری از بارداری: 

 

  •  * نياز به مراجعه به پزشک هر سه ماه يکبار دارد.
  •  * مي تواند باعث بعضي مشکلات ناراحت کننده مثل تغيير در خونريزي زمان قاعدگي شود.
  •  * شخص را دربرابر بيماريهای مقاربتي محافظت نمي کند.(براي جلوگيری از بيماريهای مقاربتی و ايدز بايد از کاندوم استفاده شود)
  •  * در صورتي که شخص بخواهد حامله شود ، ممکن است چندين ماه طول بکشد تا اثرات ضد بارداری آن از بدن خارج شود.(تاخیر در بازگشت باروری)

عوارض آمپول پیشگیری از بارداری:

 عارضه اصلي اين آمپول ، ايجاد اختلال در قاعدگي ها (پريود ها) مي باشد . اغلب قاعدگي ها نامنظم شده و گاهي اوقات مدت بيشتری طول مي کشند . خونريزی معمولا شديد نمي باشد شما ممکن است دچار يک خونريزی کم اما طولاني مدتي شويد که درصورت نيازمي توان آن را درمان نمود . بعداز چند بار تزريق ، قاعدگي های شما ممکن است بطور کامل متوقف شوند. اين وضعيت در هنگام مصرف آمپول دپوپروورا طبيعي مي باشد و هيچ آسيبي به شما نخواهد رسيد .
 در صورتي که تزريق آمپول دپورپروورا را متوقف نماييد ، قاعدگي های شما دوباره به صورت منظم در خواهند آمد، گرچه برگشت به حالت طبيعي ممکن است برای بعضي از خانمها تا 18 ماه طول بکشد.
 ساير عوارض جانبی که با مصرف آمپولهای دپوروورا گزارش شده اند عبارتند از:

  •  * اضافه شدن وزن و چاقي
  •  * آکنه (جوش)
  •  * سردرد
  •  * افسردگي
  •  * کاهش ميل جنسي
  •  * ريزش موها

برخی عوارض مثل حاملگی نا بجا و پوکی استخوان ، در صورت استفاده طولانی مدت از این دارو ، بطور نادر دیده شده اند . 

 

امکان حاملگی بعد از قطع مصرف آمپول دپوپروورا:

اکثر خانمها می توانند بعد از گذشت حدود 10 ماه که از آخرین تزریقشان گذشت بدون مشکلی حامله شوند . با این حال در بعضی مواقع ممکن است مدت بیشتری طول بکشد.

 

علایم هشدار در هنگام استفاده از آمپول

در صورت بروز هر يك از علايم زير در هنگام استفاده از DMPA بايد فوری به بيمارستان مراجعه كرد

  • - خونريزي شديد يا طولاني
  • - سر درد شديد همراه با تاري ديد و اختلالات بينايي (ديدن خطوط زيگزاكي، برق زدن چشم يا فلاشينگ و ...)
  • - زردي چشم و پوست
  • - افزايش فشار خون
  • - اختلال در تكلم و اختلال در حركت
  • - تاخير در قاعدگي (در صورتي كه سابقه قاعدگي منظم در هنگام استفاده از DMPA داشته است)

آزمایشها و مراقبتهای لازم : 

آزمایش ها و معاینه های لازم  :

  • 1.    اندازه گیری و ثبت وزن در هر مراجعه  .
  • 2.   اندازه گیری و ثبت فشار خون (فشار خون کنترل شده   از موارد منع مصرف نسبی است. در پیگیری ها، فشارخون سالانه اندازه گیری شود و به   تغییر فشار خون دقت شود).  
  • 3.    انجام پاپ اسمیر (بر اساس دستورالعمل کشوری)
  • 4.  اندازه گیری لیپوپروفایل (یکبار). اگر LDL پایه متقاضی خدمت از200 میلی گرم در دسی لیتر بیشتر بوده و دو فاکتور خطر عروقی20 و یا اختلالات نادر لیپیدی مانند FAMILIAL HYPER CHOLESTROLEMIA وجود داشته باشد، آغاز استفاده از روش توصیه نمی شود.
  • 5.   کنترل سالانه لیپیدهای سرم.

 

در صورت داشتن هر گونه سوال ، آن رو در بخش پرسش و پاسخ مطرح کنید . 

جهت ویزیت حضوری و تزریق ، با شماره مطب تماس بگیرید : 44383418

جهت مشاوره تلفنی با اینجانب ،  (بصورت شبانه روزی ) با شماره های زیر تماس بگیرید  : 

9099070533 از همه شهرها

9092305014 فقط تهران

با خط ثابت


 

منبع :
نظرات کاربران
میزان اهمیت
ایمیل
توضیحات
ارسال

پاسخ سوالات بر اساس تاریخ پرسش سوال

تیر 1401
چ پ ج ش ی د س
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031
یک زن وبسایت تخصصی بهداشت و سلامت زنان و مادران