در کلمبیا، جراحان مغز و اعصاب ما هنگام برنامهریزی و انجام عمل، رویکرد تیمی چند رشتهای را اتخاذ میکنند که منجر به بهترین پیش آگهی ممکن میشود. علاوه بر جراح مغز و اعصاب، هر ترکیبی از پزشکان زیر ممکن است در این روش دخیل باشند:
- متخصص گوش و حلق و بینی
- جراح سر و گردن
- چشم پزشک
- جراح فک و صورت
- جراح پلاستیک
بلافاصله قبل از جراحی بیهوشی عمومی انجام می شود تا بیمار در حین عمل احساس درد نکند. سپس جراح شروع به انجام یکی از دو رویکرد اصلی جراحی میکند - کرانیوتومی یا جراحی ترانس اسفنوئیدال.
کرانیوتومی
برای کرانیوتومی، جراح مغز و اعصاب با ایجاد یک برش کوچک روی پوست سر، اغلب در پشت خط مو، شروع می کند و سپس لایه پوست و ماهیچه را به دقت منعکس می کند و جمجمه را آشکار می کند. در جمجمه در معرض دید، جراح مغز و اعصاب سوراخ کوچکی ایجاد میکند و فلپ استخوان را برمیدارد و آن را کنار میگذارد تا در انتهای عمل در جای خود ثابت شود. اندازه دهانه بستگی به آنچه برای برداشتن یک تومور خاص نیاز است دارد و جراحان مغز و اعصاب مجرب ما کوچکترین سوراخ ممکن را ایجاد می کنند.
با برداشتن فلپ استخوانی، سخت شامه نمایان می شود. با استفاده از قیچی جراحی، جراح مغز و اعصاب با ظرافت برشی در این غشاء ایجاد می کند و مغز را آشکار می کند.
اکنون که مغز در دسترس است، جراح مغز و اعصاب با دقت در اطراف بافت مغز، اعصاب و عروق خونی به سمت تومور حرکت می کند. برای کمک به ناوبری، جراح مغز و اعصاب از تکنیکهای استریوتاکتیک استفاده میکند و مطالعات تصویربرداری مانند اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) را با فناوری کامپیوتری برای ایجاد تصاویر سهبعدی از مغز ترکیب میکند. همچنین جراح مغز و اعصاب برای دیدن ساختارهای موجود در مغز، مانند اعصاب و عروق خونی، با جزئیات دقیق، از میکروسکوپ عمل و سایر فناوری های تخصصی استفاده می کند.
پس از رسیدن به تومور مغزی، جراح مغز و اعصاب شروع به تشریح تومور از بافت طبیعی مغز، رگ های خونی و اعصابی که ممکن است به آنها متصل باشد، می کند. جراح مغز و اعصاب مراقب است که تا حد امکان تومور را بدون آسیب رساندن به بافت طبیعی یا سایر ساختارها برش دهد. بیوپسی از تومور برداشته شده به دست می آید و برای تجزیه و تحلیل بافت به پاتولوژیست فرستاده می شود تا تشخیص را تایید کند.
جراح مغز و اعصاب پس از برداشتن هرچه بیشتر تومور به طور ایمن، برش ایجاد شده در سختشکره را میدوزد و فلپ استخوان را جایگزین میکند و آن را با صفحات و پیچهای تیتانیومی در جای خود ثابت میکند. سپس جراح مغز و اعصاب برش روی پوست سر را با بخیه می بندد. اکنون عملیات کامل شده است.